孕期知识

孕早期（第1周到13周末）

在孕早期，孕妇身体会有较为 强烈的症状，有的孕妇开始出现早孕反应（疲劳，乏力，嗜睡，食欲减退，恶心，呕吐等）。

孕妇身体变化

肚子变化：随着胎儿长大肚子慢慢变大，身体负担加重

脉搏变化：脉搏每分钟增加10次，呼吸频率加快：心率增加10～15次

新陈代谢：新陈代谢加速：代谢率增加10%～25%

子宫变化：子宫肌纤维增厚加长

乳房变化：乳房变大变软，乳腺导管增加

胎儿变化

• 胚胎儿发育一个月

怀孕6周时，胚胎的脊柱和脑部开始形成，心脏开始跳动，用B超就能测出胚胎和心脏的活动，此时孕妇可有早孕反应。7周后，四肢开始形成。怀孕后前8周，受精卵就由一个单细胞发育成有2亿个细胞的成型人体，此期称为胚胎。 孕8周后即称为胎儿 。

• 胎儿发育两个月

胎儿大概相当于一个芸豆的大小，外形已初步具备了人的模样。头占全身的一半，胚胎颜面已显现出来，有舌及尚未成熟的牙床，臂上已有手指，腿上有了膝盖、足踝和脚趾，胚胎全身覆盖着一层薄薄的皮肤；大脑和性器官都开始发育，虽然你可能非常想知道宝宝的性别，但宝宝的外生殖器还没发育完全，还不能看出你怀的是男孩还是女孩。这时心脏跳动稳定，胃开始分泌消化液，肝脏开始制造血细胞；肾脏已开始工作，可排出血中的尿液；皮肤敏感性增强，对触觉刺激可做出反应。

• 胎儿发育三个月

胎儿的器官系统开始工作，可以呼吸也可以排泄，胎儿身长约6~10厘米，体重50克左右，外生殖器已开始发育，嘴能张、合，吞咽，四肢可以活动；胎儿的神经细胞增殖迅猛，而且神经突触（大脑中的神经线路）正在形成。对外界刺激可以发生反应，不过几周之内，你还无法感觉到他的活动。胎儿的肠子，生长得非常快，有一部分进入脐带里，它们开始要转移到腹腔内。胎儿的肾正在向膀胱分泌尿液。

早孕反应缓解方法

1、充分休息躺下来。当你想呕吐时，不妨躺下来，这种方法可以有效缓解孕吐。也可以使用一种孕妇枕头来保护背部和胃，并保证拥有一个充足的睡眠。

2、少吃多餐。早晨少量地吃东西，能防止恶心呕吐。放一些营养开胃的零食在身边，只要觉得饿了，就可以吃东西，这种方法能减少孕吐。

3、多吃原味食物。怀孕早期，可以多吃富含碳水化合物的食物，如苏打饼干、香蕉等。另外，白米饭、原味酸奶、柠檬水、西瓜等也能减少孕吐。避免吃高脂肪、油腻、辛辣、和油炸的食物，这些食物会刺激你已经变得脆弱的消化系统。

4、吃点零食。在床头放点饼干等简单的小零食。当你醒来后，可以先吃上几片饼干，然后休息20-30分钟，再起床。如果你半夜醒来感到恶心，你也可以吃点饼干来缓解一下。

5、调整饮料的温度。如果你看到热饮想吐，不妨换成冷饮。相反，如果冷饮让你更想吐，就可以换成热饮。试着吃一些凉的或室温状态下的食物，因为这些食物的气味没有热的食物那么强烈。

6、闻闻柠檬。切开一个新鲜的柠檬，闻一闻，或者舔一舔。柠檬清新的香味和酸味能让许多准妈妈缓解孕吐。在手帕上滴几滴柠檬，当闻到难闻气味时应急使用。

注意事项

1、不要剧烈运动

怀孕时，孕妈妈需要保持适当的运动。但是，在怀孕早期，胎儿的发育不稳定，孕妈妈的身体状况也不稳定，在这个时候， 孕妈妈应该不忙进行剧烈的运动，以免发生流产。

2、要注意个人卫生

刚刚怀孕的女性朋友 ，由于身体的变化，以及对营养的需求增加，孕妈妈身体代谢会非常快，阴道的分泌物增多，使孕妈妈容易受到细菌的侵害。所以，进入怀孕期间之后，孕妈妈要特别是注意自己的卫生勤洗澡、勤换内裤。

3、穿衣要恰当

在怀孕早期， 孕妈妈的穿着应该保持柔软、宽大，不要进行束腰，不要穿紧身裤，更不要穿高跟鞋。否则很容易导致流产的情况发生 。而且高跟鞋还会导致孕妈妈腿部疲劳，对孕妈妈的身体健康不利。

4、做好检查的工作

如果怀孕早期出血， 可能是因为宫外孕、流产以及劳累等多种原因。这些都半点马虎不得，应该马上到医院检查。到医院检查排除宫外孕之后，就应该听从医生嘱咐做好安胎的工作。

5、要保持充足的休息

孕妈妈的休息是非常重要的，每天应该保持8—10小时的睡眠时间，不要让自己处于疲惫状态。同时孕妈妈还应该远离辐射，不要长时间看电视、玩电脑，或者是打电话。

6、乳房的护理

在怀孕初期，孕妈妈每天应用温水均匀擦洗乳房和乳晕，保持乳房的洁净，使乳头皮肤保持坚韧。擦洗后孕妈妈可用手指轻挤乳头 ，保持畅通。乳头如果凹陷，应常用手或拔奶器向外牵拉。孕妈妈也可以用孕妇专用的橄榄油或者身体乳进行乳房护理。

7、养成良好的孕育习惯

女性在成为孕妈妈后，对于以往的一些不好行为一定要改正，养成良好孕育习惯。如：不喝酒、抽烟，不染发、烫发等。

8、注意孕早期营养

　　孕早期是胎儿脑细胞和脂肪细胞增殖的“敏感期”。在这个时期，孕妇一定要注意增加蛋白质、磷脂、和维生素的摄入，保证营养的均衡，这样利于胎儿的智力发育。

孕中期（14周到27周末）

随着早孕反映的消失，很多孕妇的食量明显的加大。孕中期因为胎盘已经形成，胎儿相对进入了比较安全的阶段，另外，母亲早孕反映消失，心情比较愉快。

孕妇身体变化

头晕和头疼，胸部变大、乳胀，腰酸背痛，阴道分泌物增多，皮肤瘙痒，静脉曲张，手脚麻木和水肿，小腿抽筋，腰酸背痛，坐骨神经痛，尿频，便秘和痔疮，肚子发硬，腹痛，胎位不正，出现妊娠纹等症状。

还有随着胎儿的不断增长，孕妇的睡觉姿势也要随之变为左侧位，促进血液循环。切忌仰卧，因为容易压倒血管导致胎儿缺氧 ；也不要压在右侧位， 心脏会有压迫感。

胎儿变化

• 胎儿发育四个月

胎儿身长约13~17厘米，体重125克左右；骨骼系统进一步发育，胎盘已完全形成；胎儿四肢活动力增强，母亲可感到胎动，肌肉有所发育。虽然胎儿的头发还没有显现出来，但他的头皮构造已经开始发育了。尽管他还闭着眼睛，但他的眼球已经能够慢慢移动，他甚至已经开始长脚指甲了。

• 胎儿发育五个月

这时胎儿头上长出了细茸的头发，眉毛和眼睫毛也长出来了，像绒毛似的胎长覆盖全身。身长20~30厘米，体重250~300克；在子宫里取得一个适宜的位置；如果把耳朵紧贴母亲腹部，可以听到胎儿的心跳。这时有一种油腻的白色物质覆盖着胎儿的全身，这种物质叫做胎儿皮脂，它能够保护胎儿长期浸没在羊水中的皮肤，还可以在生产时减少宝宝经过产道的阻力。他还在制造胎粪——一种黑色的、粘糊糊的物质，由死细胞、消化分泌物和吞咽的羊水组成。这种胎粪会积聚在他的肠内，并成为宝宝出生后第一块尿布上的“成果”（也有少数宝宝会在子宫里或出生时排出胎粪）。

• 胎儿发育六个月

这时胎儿身长33厘米左右，体重600~700克；皮下开始有脂肪，但是还比较瘦些。眼睛已完全长好，可以睁开和闭拢，还可环视周围，可正常呼吸，还有哭的表情，手可以攥成拳头；他的身体正在协调生长，很快也会增加更多的脂肪。

• 胎儿发育七个月

胎儿身长约40厘米，体重可达1000克，各器官发育齐全，已初步具备了生活能力。他的睫毛也已经完全长出来了。如果子宫外有长时间的亮光，他会把头转向光束。他的脂肪层在继续积累，为出生后在妈妈子宫外的生活做准备。

饮食控制

1、增加主粮摄入

有些孕妇错误地认为孕中期改善膳食结构主要是多摄入鱼、肉等动物性食品。实际上，过量动物性食品摄入供给热能不仅浪费还会加重母体负担。因此，孕中期充足的主粮摄入对保证热能供给，节省蛋白质，保障胎儿生长和母体组织增长有重要作用。

2、多食动物内脏

动物内脏包括肾、肝、心、肚等，它们不仅含有丰富的优质蛋白质，而且还含有某些维生素和无机盐，内脏中以肝脏为最佳。孕中期，孕妇对血红素铁、核黄素、叶酸、维生素A等营养素需要量明显增加，为此建议孕中期妇女至少每周一次选食一定量的动物内脏。

3、增加植物油摄入

脂质尤其是必需脂肪酸是细胞膜及中枢神经系统髓鞘化的物质基础。孕中期胎儿机体和大脑发育速度加快，对脂质及必需脂肪酸的需要增加。因此，孕中期应增加烹调所用植物油的量，即豆油、花生油、菜油等。此外，孕中期妇女还可选择摄入些花生仁、核桃仁、葵花籽仁、芝麻等油脂含量较高的食物。

4、少食多餐

孕中期孕妇食欲大振，每餐摄食量有所增加。但随着妊娠进展，子宫进入腹腔可能挤压胃，孕妇每餐后易出现胃部胀满感。对此孕妇适当减少每餐摄入量，做到以舒适为度，同时增加餐饮，每日4～5餐。

日常要点

1、孕中期站立时：要两脚平行，稍稍分开一些，把重心放在脚心上，这样身体就不容易疲劳了。

2、孕中期行走时：要注意骨盆稍稍向前倾，抬起上半身，肩膀稍向后落下，下腭内敛，挺胸收臀，腹部突出，以保持整个身体的平衡，但要避免长时间地站立。

3、孕中期躺下时：在怀孕16周前最好采取仰卧位，可以在腿下边垫上一个枕头，使身体放松。怀孕16周后，最好采取右侧卧位，这样有助于消除肌肉紧张，解除疲劳，有利于睡眠。以免增大的肚子压迫腹部大血管，影响血液往心脏回流。

4 孕中期坐下时：最好选择带靠背的椅子，要深深地坐在椅子上，上半身伸直，舒舒服服地靠在椅背上。椅子高度以使髋关节和膝关节呈直角为好，大腿要与地面平行。

5 搬动较轻的东西时：应该先弯腰屈腿蹲下，将东西靠在身上再站起来。

注意事项

1、良好的生活习惯

孕妈们可以在早晚做适量的运动，像散步、体操都可以，但是不可以从事剧烈的体力劳动。还要有规律的生活，保证充足的睡眠时间，这样孕妈们才有足够的精力来应付孕期中出现的一些情况，也有利于腹中胎儿的发育。

2、做好孕期中的产检

怀孕中期也要按时的接受产检，这样做是为了知道腹中胎儿的发育情况以及自身的一个健康状况，对一些突发意外情况做到及时发现，及时治疗，避免造成一些危险。

3、佩戴适合的胸罩

在怀孕的十四周后，胸部会急剧胀大，为了可以轻轻松松的度过怀孕中期，在怀孕中期合适的胸罩格外重要。在以后的第四个月开始，就要开始换比以前大两个罩杯以上的胸罩。

孕晚期（28周到分娩结束）

进入孕晚期后，由于孩子个头长大了，肢体可以弯曲，然而子宫没有多余的位置限制胎儿在妈妈的肚子里活动，因此，胎儿胎动现象会减弱。同时，孕晚期是胎儿最容易出现问题的时候，有条件的话，可以在孕妇怀孕36周后一周1次定期做胎心监护。

孕妇身体变化

怀孕晚期随着胎儿的发育成熟，腹部越来越大，持久的负重压力，可导致不同程度的腰痛、耻骨分离、耻骨痛、腿根痛等问题，这时可根据不同情况选用挎肩式孕妇托腹带帮助缓解腹部负重压力，对于保护母体、呵护胎儿很为重要。

胎儿变化

• 胎儿发育八个月

胎儿身长已长到43厘米，体重1750克左右，这时生长很迅速，几乎充盈整个子宫。他的手指甲和脚指甲已经完全长出来了；有些胎儿已经长了满头的头发，有些只长出了淡淡的绒毛。你的宝宝占据了子宫里很大的地方，由于活动空间变小，胎儿活动减少；胎儿皮下逐渐长出脂肪，准备适应子宫外的气温变化。

• 胎儿发育九个月

胎儿身长已长到50厘米，体重达2500克左右，胎儿的体重在继续增加，一天大概增加28克。覆盖胎儿全身的绒毛和在羊水中保护胎儿皮肤的胎脂正在开始脱落。胎儿会吞咽这些脱落的物质和其他分泌物了，它们将积聚在宝宝的肠道里，直到他出生。这种黑色的混合物叫做胎粪，它将成为宝宝出生后的第一团粪便。

到了这个月末的时候宝宝足足的生长了36周了，胎儿的姿势很可能是头冲下的，这是顺产的最理想姿势。如果在这36周后产下宝宝，就是足月宝宝了，存活机会较大。

• 胎儿发育十个月

胎儿发育成熟，叫足月胎儿或成熟儿。临产时新生儿的体重平均在3000克左右，身长达50厘米左右。随着时间一天天过去，你的宝宝还会不停地长大，他的指甲和头发也会继续生长。宝宝头上的骨头还没有联接在一起，一直到宝宝出生都会保持这种状况，这是为了让宝宝的头部在分娩时更容易被挤压，以便顺利地通过产道。

在37～42周出生的宝宝即为足月宝宝，在37周前出生的宝宝为早产儿，在42周后出生的宝宝为过期产儿。

产前迹象

1、肛门不自主的想用力，有排便的感觉

对于经产妇这是很重要的征兆，经产妇的主观意识是她对于子宫收缩的忍受度和便意感。因为经产妇的子宫颈在平常时已有稍许的扩张，所以当明显阵痛时，子宫颈扩张的速度迅速，此时应深呼吸哈气，不要用力，尽速到医院。

2、落红或现血

这是子宫颈变薄、变软而有的黏液的血性分泌物，呈粉红或暗红色，若现血量少，尚不需入院，继续观察即可。根据统计落红后的一周内都会开始阵痛。

3、胎动的次数明显增加或是减少50%以上

怀孕后期因为胎儿成长迅速，羊水减少，胎儿可以活动的空间相对的减少了，所以胎动也会明显的减少了。因此就有专家提议，只要在2个小时内有感受到10次的胎动，就可以放宽心。或是每天固定一个时段数1个小时，如果胎动次数都在平均值内就可以放心。

4、上腹部的压迫减轻了

因为胎儿头部降入骨盆腔的关系，所以孕妇可感觉呼吸变得顺畅了，同时饮食的不适也改善了。多数的初产妇会在36～38周之间感受到这个变化，此时可以开始注意落红，破水或是阵痛的到来。

5、羊水的胎膜破裂

羊水是清澈、无色、带有腥味的液体，会持续且不自主的自阴道流出。若发现破水应尽速就医，此时会建议入院待产，然后视子宫收缩的情况给予适度的处置。

6、暂时性的缺氧而引发疼痛

阵痛时整个腹部变得很硬，不痛时则很软。真正的阵痛是规律性的而且是越来越密集的，起初可能是每10分钟会收缩一次，每次持续10-30秒。但是随着产程的进展，收缩变成每3-4分钟就会收缩一次，每次持续30-60秒。收缩的强度和持续的时间不会因按摩、走动、卧床或药物的影响而减轻。最重要的是子宫颈会变薄而且有效的扩张。此时医师通常会先内诊评估子宫颈的状况，若还是很厚且未扩张则会建议产妇回家等待，持续注意胎动，再视阵痛的情况，若有破水或是出血量增加时再返诊。

注意征兆

1、孕妇突然头痛

在妊娠晚期孕妇突然出现头痛，往往是子痫的先兆，尤其是有血压升高或严重浮肿症状的孕妇更不可忽视，可能是患妊娠高血压综合征。如不及时诊断治疗，还会诱发抽搐、昏迷，甚至危及母子生命，故应及时就医，适时诊治处理。

2、孕妇剧烈腹痛

在妊娠中末期，由于外伤、负重或同房后突然出现剧烈腹痛，多为胎盘早期剥离，要去医院检查。另外，妊娠晚期如出现有规律蘸褒痛，这常是分娩前的征兆，要做好临产准备。

3、破水处理

阴道通常在怀孕晚期都会有一些分泌物，如会流出少量的水，内裤湿了巴掌大一块，这种情况往往不是破水。真正的破水像流水一样，活动以后流量更多，这个时候应该立即去医院。破水后，第一次生产的初产妇，无腹痛、无流血可以打车到医院。而经产妇要尽量平躺着，抬高臀部，有必要最好叫救护车。

4、胎膜早破

有些准妈妈在怀孕30周以上，会出现羊水提早破裂现象，医学上叫胎膜早破。而羊水一旦破裂之后脐带容易脱出，临床上出现脐带脱垂的紧急情况。脐带一旦脱垂，胎儿缺血缺氧，很快就会出现宫内窒息甚至死亡，如果一旦发现羊水提前破裂，准妈妈最好尽早跟医院联系。一旦发生这种状况，准妈妈要注意将臀部抬高，防止脐带脱垂。如果准妈妈有脐带样的物质脱出时，最好马上找离家最近的一家医院进行诊治。

为了避免危险情况的发生，准妈妈应该更加关注胎儿在体内的变化，胎动监测非常重要，它可以说是作为一个母亲来讲监测胎儿在子宫宫内状况一个非常有效的指标，这个也是孕晚期作为产检非常重要的内容。因此，准妈妈要加强对胎儿在宫内健康方面的监测。

注意事项

1、孕晚期如何俯身弯腰：

六个月后婴儿的体重会给妈妈的脊椎压力很大，并引起孕妇背部疼痛。因此，要尽可能地避免须俯身弯腰的动作，以免给脊椎造成过大的重负。如果孕妇需要从地面拣拾起什么东西，腹部会妨碍背部做弯曲动作，因此俯身动作不仅要慢慢轻轻向前，还要首先屈膝并把全身的重量分配到膝盖上。孕妇要清洗浴室或是铺沙发、沙发床也要照此动作。

2、孕晚期如何起身站立：

孕妇往往觉得侧卧更舒服些，为了让全身的体重分配得更均匀，最好在膝盖之间垫上小枕头。如果感觉到身体麻木或肾脏疼痛，可以在侧面垫上小枕头，这样能够避免背部弯曲。如果说两、三个月孕妇起身还算轻松，那么孕晚期起身就得缓慢有序地去做动作，以免腹腔肌肉过分紧张。仰躺着的孕妇起身前要先侧身，肩部前倾，屈膝，然后用肘关节支撑起身体，盘腿，以便腿部从床边移开并坐起来。

3、孕晚期如何保持站立：

如果孕妇的工作性质需要长时间站立，这会减缓腿部的血液循环，导致水肿以及静脉曲张。快要当妈妈的孕妇必须定期让自己休息一会，坐在椅子上，把双脚放在小板凳上，这样有利于血液循环和放松背部。如果没有条件坐，那就选择一种让身体最舒适姿势站立，活动相应的肌肉群。比如，收缩臀部，就会体会到腹腔肌肉支撑脊椎感觉。孕妇常常想伸直腰背挺肚子，这样会引起钻心的疼痛。因此，需要长时间站立的孕妇，为促进血液循环可以尝试把重心从脚趾移到脚跟，从一条腿移到另一条腿。

4、孕晚期如何保持坐姿：

孕妇正确的坐姿是要把后背紧靠在椅子背上，必要时还可以在靠肾脏的地方放一个小枕头。如果孕妇是坐着工作的，有必要时常起来走动一下，因为这样会有助于血液循环并可以预防痔疮。要是孕妇写字或者上电脑的工作量很大，最好是至少每隔一小时给自己放松以下。

5、孕晚期如何徒步行走：

徒步行走对孕妇很有益，它可以增强腿部肌肉的紧张度，预防静脉曲张，并增强腹腔肌肉。但一旦感觉疲劳，马上要停下来，找身边最近的凳子坐下歇息5-10分钟。如果没有条件在公园里散步，可以选择交通状况不太紧张的街道，以避免过多吸入有污染的汽车尾气。在走路的姿势上身体要注意保持正直，双肩放松。散步前要选择舒适的鞋，以低跟、掌面宽松为好。

6、如何乘公共交通工具：

如果孕妇坐火车进行长途旅行，在座位上一坐几个小时对身体是有害的。因此在火车上也有必要站起来在车厢里走动走动，便于血液循环。乘坐无轨电车、公共汽车和地铁的孕妇，为了自己的身体和未出生的孩子着想，千万不要羞于启齿给自己找个座位，因为急刹车会让你失去平衡和摔倒。另外，要等车完全停稳后才能下车。而坐小轿车的孕妇选择的余地相对较大，可以挑选最舒适的座位，背靠沙发座或者躺下都可以。