避孕知识

避孕方式

一、输卵管结扎

输卵管结扎术是把输卵管结扎，阻断卵子通往子宫的通道，以达到妇女永久性绝育目的的手术。该手术适用于那些期望可永久性绝育且无手术禁忌症的成年妇女。只希望暂时性或可逆性避孕的妇女则不适用于此手术。近年来，微创技术开始普遍适用，而使用腹腔镜进行输卵管结扎，越来越受欢迎，因为和传统手术相比，损伤小、安全、恢复快。

二、宫内节育器

宫内节育器一般是采用防腐塑料或金属制成，有圆形、宫腔形、T字形等多种形态，医生可根据每个人子宫的情况选择适当的子宫环。把子宫环放入子宫腔后，改变宫腔内环境，造成子宫发炎，而不利于胚胎着床，从而造成早期流产，以达到避孕的目的。用子宫环避孕的有效率大约为94～99%左右，仅次于口服避孕药、绝育术、皮埋术、避孕套和避孕针。

三、内用避孕药

内用避孕药的主要成分是人工合成的雌激素和孕激素，根据避孕作用的时间长短不同又分为长效、短效和速效三种。避孕药是通过抑制卵巢排卵，使宫颈粘液变稠、干扰子宫内膜发育、改变输卵管蠕动、抑制精子获能，抑制或杀死精子等几个环节起作用的。

• 长效避孕针

是含雌、孕激素的复方已酸孕酮和复方甲地孕酮。首次均在月经周期的第5和第10-12天注射一次，以后在每次月经周期第10天注射一针。单纯孕激素避孕针，主要有醋酸甲孕酮，月经来潮第5天注射一针，以后每3个月一次。单纯孕针使用后约2/3的妇女有不规则出血。可应用于哺乳期妇女。

• 短效避孕药

服用简便、避孕效果可靠，对人体无害且不影响今后生育。一般在月经来潮第五天晚饭后睡觉前服药，每天服一片，连服22天，不能间断。服药一个月，可以避孕一个月。

• 探亲避孕药

适用于探亲连续居住10天以上的对象，可于同房后服用，不受月经周期限制。探亲超过二周可改服避孕药。

• 长效口服避孕药

初次服药于月经来潮的第五天午饭后服一片，间隔20天服第二次，以后就以第二次服药日为每月服药日期，每月服一片。

四、外用避孕药

外用避孕药物是一种化学制剂，放在阴道深处，子宫颈口附近，使精子在此处失去活动能力而不能通过子宫到达输卵管与卵子结合，所以外用避孕药又叫杀精剂。外用避孕药主要有外用避孕栓，避孕药膜，避孕药片以及醚胶冻。

五、皮下埋植避孕

皮下埋植避孕是将一定剂量的孕激素放在硅胶囊管中，然后将此管埋藏于皮下，使其缓慢地释放少量的孕激素，从而起到避孕作用。通过改变子宫颈粘液的粘稠度，阻止精子进入子宫腔；抑制子宫内膜生长，不利于受精卵着床；抑制卵巢排卵等多方面作用来达到避孕目的。

皮下埋植避孕法所使用的埋植剂由6枚火柴棒大小的硅胶囊管组成，每枚胶囊管内装有左旋18甲埋植剂(又称诺普兰)34毫克，胶囊管埋入皮下组织后，立即开始缓慢地释放避孕药，24小时后即可起到避孕作用，有效避孕时间为5年。

六、避孕套

使用避孕套是目前最普遍使用的方法，最大的优点是丝毫不干扰妇女生理，还可以防止性传播疾病。有人说：“带避孕套做爱如同穿雨衣洗澡”，实则不然，现在科技的发展，避孕套也越来越薄，因其安全系数高，所以越来越受未婚同居者的喜爱。但坚持使用的最大障碍，是无论如何改进套的质地，仍有一些人感到这层薄膜影响了他们最好地享受性爱。

七、紧急避孕

所谓“紧急”情况是指在性生活时未采取任何防护措施，或采用方法失败。如使用避孕套不当，避孕套破裂、滑脱、漏服药、或宫内节育器脱落，遭人强暴等。这时候可以采取一些紧急避孕的防护措施作为补救，以免发生妊娠。它必须在性生活后72小时之内采取措施方有效，而且服药一次只限在短时期内有效，不能再有无保护的性生活。

八、安全期避孕

女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。从月经干净那天到排卵期开始的前三天的那段日期为排卵前安全期。从排卵期结束后的第一天到下次月经来潮的前一天为排卵后安全期。一般来说，排卵后安全期比排卵前安全期更安全。这是因为有些女性有时受环境变化和情绪波动等影响使排卵提前，排卵前安全期就会缩短，而自己并不知道，因此排卵前安全期并不大安全。

避孕方式的对比

• 男用避孕套：避孕成功率80%～98%。

原理：避免精子与卵子相遇。

方法：在性交前，由男方套在生殖器上。

• 口服短效避孕药：避孕成功率99.9%。

原理：用药物抑制排卵及使子宫内颈膜发生变化。

方法：首次服用应该在经期的第1-5天开始，每天一片，不要间断，功效从服用之后14天开始。

医生关照：在国外青年女性中使用很普遍，但是中国女孩子常常对它抱怀疑态度，其实这些担心没必要，现在的口服避孕药，不仅可以最小辐度的干扰女性生理，而且已经证实对随后的妊娠没有影响，相反却有利于女性皮肤的美观，使皮肤细嫩，减少痤疮。

• 宫内节育器：避孕成功率95%以上。

原理：防止受精卵在子宫着床。

方法：由医生放入子宫内。

医生关照：环的放置和取出需要一定的操作，放环后可能会有月经轻量增多，经期腹痛，子宫穿孔，或诱发炎症，多用于产后妇女。带环前先到医院检查，有妇科炎症，月经不规律或过多，生殖器肿瘤的女性不宜带环。

• 避孕针：避孕成功率99.9%。

原理：用药物抑制排卵及使子宫颈膜发生变化。

方法：每月肌肉注射一次。

医生关照：减少了每日服用的麻烦，容易引起月经不规律，如果尚未生育最好不用。

• 皮下埋植药物避孕：避孕成功率99.9%。

原理：通过血液流动使药物效果缓慢发挥作用，抑制排卵及使子宫颈膜发生变化，药效2-5年。

方法：在上臂皮下切一个半厘米的口，扇形插入2或6个小棒样的避孕药。

医生关照：这些长效的方法减少了每日服药的麻烦，也不会因漏服而怀孕。但是，相当比例的女性使用会月经不规律，甚至发生严重的紊乱而再次求医，因此，如果几年内打算生育，最好不用。

• 永久性避孕法——女性结扎输卵管，男性结扎输精管：避孕成功率99.9%。

原理：防止精子与卵子相遇。

方法：需到医院做手术。女性结扎输卵管极易误伤腹腔内重要脏器，造成手术中死亡。

医生关照：最常被误解，其实，产生女性激素的器官是卵巢，发生月经的器官是子宫，性生活的主要器官是外阴，阴道和部分宫颈，这些都没有损伤，只是把运送卵子的输卵管切断或夹闭，伤口范围示不超过1厘米。

• 外用避孕药——包括避孕药膏、药膜：避孕成功率70%-80%。

原理：含杀精子药物的可溶性药膜，、减低精子的活动装置

方法：在性生活前，将药膜团成一团放入阴道，溶化后可起作用。

医生关照：有人每次误将药膜吃掉，有人将膜之间的分隔纸放入阴道，都不能达到避孕效果，还有，膜放置的情况每人不同，避孕效果较差。

• 紧急避孕

紧急避孕药——要求在无保护性交或避孕失败的性生活后24小时内首次使用，最迟不超过48小时。

原理：改变子宫内膜，使孕卵不能着床。

医生关照：紧急避孕不应作为经常使用的避孕手段，因为它不能阻止排卵和受精，此种药物对子宫内膜和内分泌干扰很大，用后往往有不正常出血和闭经。

• 安全期避孕法：避孕成功率60%～80%。

原理：根据排卵规律避免生育期性生活。

方法：月经规律的女性，大约在预算的下次月经前14-16天排卵，在此日期前后2-3天内不安全，其它日期是安全期。

医生关照：在排卵期，会有轻微腹痛，腹胀，白带透明拉长丝，或极少量出血，性欲比较强的现象，但其它因素也会造成类似的现象，长期使用这种方法很不安全。

避孕方式的选择

新婚夫妇：以男用避孕套、女服用短效口服避孕药为佳。由于新婚妇女阴道较紧，不宜上环和阴道隔膜。想在半年后怀孕的，不宜用长效避孕药（针），因为用了长效避孕药的，其停药后半年方可怀孕，否则对胎儿不利。

探亲夫妇：以男用避孕套、女服用探亲避孕药片为佳，不宜采用安全期避孕法，因为两地分居的夫妇相逢，情绪激动，往往会“即兴排卵”或“提前排卵”，安全期推算不准，很容易导致避孕失败。

哺乳期妇女：以男用避孕套，女用阴道隔膜加避孕药膏为佳；不宜用口服避孕药，因为它可影响乳汁的分泌和婴儿的生长发育。

独生子女夫妇：以女用短效口服避孕药为佳，如需要再生，停服避孕药即可。子女幼小，男女双方不宜行结扎术，以防子女意外；虽然男女都能够再通，但毕竟有一定的难度。但如果不再想生育了，则以结扎术为最佳。

更年期妇女：以避孕套、避孕膜、避孕栓为佳，不宜用口服或注射避孕药。因为更年期妇女，卵巢功能已逐渐衰退，这时往往表现为月经紊乱，而那些口服或注射避孕药物，会加重经期的紊乱。

常见误区

误区一：安全期很“安全”

很多人认为安全期避孕法对身体及同房的快感不会造成影响，一些女性月经周期较准，认为通过计算安全期即可达到避孕的作用。但专家指出，所谓的“安全期”时间非常短，对于月经周期为28天的女性而言，这段“安全”的时间仅为1周左右。而且由于气候、饮食、情绪、环境等的变化，排卵时间也会发生波动，甚至发生额外排卵，因此安全期避孕的方法一点都不可靠。

误区二：偶然一次性生活不会导致怀孕

据不完全统计，在人流的女性当中，最常见的原因就是存在侥幸心理，认为怀孕不是那么容易，偶然一次性生活怀孕的几率很低。专家提醒，这是一种非常错误的观点，每一次性生活都有怀孕的风险，切忌具有侥幸心理。

误区三：已生过小孩的女性只有上环

很多已生育过的女性认为只有上环一种避孕方法，但不少妇女如患有子宫肌瘤、月经周期不规则、痛经等疾病则往往不适合放环。其实可供选择的方法较多，包括上环、口服避孕药(包括长效和短效)、避孕套、外用避孕药、避孕针、皮下埋植、绝育等。

误区四：放环时间过长会长入子宫肌壁

环是放在子宫腔里，附着在子宫内膜上，而不是贴在子宫肌壁上，子宫内膜每月都要脱落、排出和再生，因此，节育环经常处于活动状态，既不会固定在子宫内膜上，更不会长在子宫肌肉层中。

误区五：女性月经期间不可能怀孕

不少人都认为女性在月经期间不采用避孕措施也不会怀孕，但事实是，虽然在月经周期的这段时间中怀孕的机会很小，但仍有女性在此时怀孕。同时，在月经期间进行性行为，女性更容易因此患上妇科疾病，故应尽量避免。

误区六：性交后剧烈运动或冲洗私处可避孕

在无保护的情况下进行性交之后，上下跳跃或其他任何形式的身体运动，或是用大量清水冲洗阴道，都无法减少怀孕的几率。无论对方射精时女性是站着还是躺着，精子都会在射精90秒内到达子宫的入口――子宫颈。